仙台市青葉区にある、自動車車検・整備工場「髙橋榮司自動車」です。

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【お客様について】


お名前
会社名（法人の場合）
お電話番号 例：022-265-2355
   （ご連絡しても良い
   曜日・時間帯）		 曜日  時間帯
ＦＡＸ番号 例：022-265-2366
郵便番号 例：980-0011
ご住所
メールアドレス
メールアドレス（再入力）
お問い合わせ内容

（お聞きになりたい点などございましたらご入力下さい）

【車検について】


車検満了日 令和 年 月 日
車　　検
ご希望日		 第１希望
第２希望
令和 年 月 日
令和 年 月 日
代　　車 必要あり（有料） 必要なし
お支払予定 現金　　　 クレジット　　　 その他

【お車について】


登録番号 例：宮城５１た１２３４
年　　式 年 月
自動車種別 普通　　 小型　　 軽自動車
用　　途 乗用　　 軽自　　 貨物　　 その他
自家用・
事業用の別		 自家用　　 事業用
車　　名 例：ホンダ　フィット
国産 外車(ディーラー) 外車(平行輸入)
型式
走行距離 km
車両重量 kg
車両総重量 kg
改造有無 改造あり 改造なし





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